Su manual describe un sistema.
Aquí está encendido.
El Manual Operativo de la Coordinadora Clínica de Pacientes de Primera Vez no describe un puesto: describe un mecanismo. Esta propuesta lo ejecuta — los seis pasos, los doce datos, las tres prioridades y los seis motivos de escalamiento, tal como están escritos. Y lo hace a cualquier hora del día y de la noche.
Todo el documento, en seis líneas.
Si no lee nada más, lea esto.
La NOM-041-SSA2-2011 marca diez días hábiles para referir un BI-RADS 4 o 5 a atención especializada, y lo pide en más del 90% de los casos. Un sistema que lleva el reloj desde el primer mensaje convierte esa obligación en un número que se puede enseñar.
Fuente: NOM-041-SSA2-2011, numerales 7.3.5.3 y 14.4.6.1 · vigencia confirmada 2026.
Cuatro colaboradores.
Tres para arrancar.
Pica ▶ y mira el ejemplo: los que hablan con una persona muestran la conversación; los que trabajan solos, su bitácora. Valeria, Camila y Regina son el arranque — entre las tres cubren los cinco primeros pasos del manual. Lucía queda disponible para encenderse cuando quieran, sobre la misma base.
Lo que resuelve
- La llamada de las once de la noche: contesta en el momento, cualquier día y a cualquier hora, por WhatsApp, teléfono y correo. La paciente que acaba de leer su resultado no espera a que abran.
- La cita, antes que el papeleo: se asegura en la misma conversación y no queda condicionada a ningún documento. Es la primera regla del manual.
- La prioridad, desde el primer mensaje: cáncer nuevo, BI-RADS 5, BI-RADS 4, biopsia pendiente, segunda opinión o seguimiento. Las tres prioridades del manual, reconocidas al vuelo y con el reloj corriendo.
- El lenguaje, garantizado: la tabla de frases del manual vive en el código. Lo que ahí se descarta, el sistema no lo puede emitir — ni en la conversación número cuarenta del día.
- La contención primero: escucha, reconoce lo que la paciente está viviendo y solo entonces pregunta. El guion sugerido del manual, tal cual está escrito.
- El registro del primer contacto: hora, canal, motivo, prioridad y qué se le dijo, sin que nadie capture nada.
Lo que eso permite
- Que ninguna paciente con cáncer nuevo tenga que esperar al lunes.
- Que la primera impresión del programa sea la misma siempre, sin depender del día ni de la carga.
- Que el indicador de contactadas el mismo día deje de ser una meta y pase a ser el piso.
- Medir, por primera vez, cuánto pasa entre que una mujer pide ayuda y la ven.
- Atender varias primeras vez a la vez sin que ninguna sienta que está en una fila.
- Recibir pacientes de otras ciudades a la hora en que ellas puedan escribir.
Recibe el mensaje
WhatsApp, teléfono o correo, a cualquier hora
Escucha y contiene
Reconoce lo que está viviendo antes de preguntar nada
Transmite el acceso
«Vamos a buscarle la cita más próxima posible»
Reconoce la prioridad
Cáncer nuevo, BI-RADS, biopsia pendiente o seguimiento
Busca el espacio
Con los lugares reservados para Prioridad 1
Confirma la cita
En la misma conversación, sin condicionarla a nada
Se presenta como acompañante
«Yo la voy a acompañar en este proceso»
Entrega el caso
A Camila, con todo lo que la paciente ya contó
El manual ya decide cómo se habla.
El sistema lo cumple siempre.
El manual trae una tabla de frases: las que descarta y las que pide usar. En una persona eso es disciplina, y la disciplina depende del día. Aquí es una restricción del sistema: lo de la izquierda no se puede emitir.
Frases que el sistema no puede decir.
Están bloqueadas en la salida, no sugeridas en una capacitación. No dependen de quién conteste ni de la hora que sea.
- «Para poder darle la cita necesitamos…»
- «Tiene que traer…»
- «No podemos verla hasta que…»
- «Le falta…»
- «Usted tiene que llamar a…»
Lo que sí se dice, siempre.
Son las frases de la columna derecha del manual. El sistema las usa como base de cada conversación, en todos los canales.
- «Vamos a buscarle la cita más próxima y, mientras tanto, le ayudaré a reunir…»
- «Para aprovechar mejor su consulta, vamos a tratar de conseguir…»
- «El doctor puede verla con lo disponible; continuaremos completando lo pendiente.»
- «Ya tenemos esto; yo le ayudo con lo que todavía está pendiente.»
- «Déjeme revisar cómo podemos ayudarle a coordinarlo.»
Lo que resuelve
- El reporte que llega como foto: lo lee y saca el diagnóstico, la fecha y el lugar de la biopsia y los valores de RE, RP, HER2 y Ki-67. Queda capturado en el expediente sin que nadie teclee.
- La imagen de la otra institución: la solicita, la recibe y la deja montada en el visor y junto al estudio previo, antes de que la paciente entre.
- Las laminillas y los bloques: genera el oficio con la firma del médico y lo manda el mismo día, con el folio y el guión listos para la llamada de confirmación. No cierra el pendiente hasta que el material llega.
- Y la devolución, que es lo que conserva el acceso: lo prestado se regresa con folio, acuse y fecha. Pedir se gana una vez; devolver bien es lo que hace que la otra institución vuelva a prestar — a toda la casa, no solo a un caso.
- Los diez renglones de información clínica: el listado del manual, vivo y marcado uno por uno, con lo que falta siempre a la vista.
- La carga que hoy sería de la paciente: las llamadas, los trámites y las vueltas las hace el sistema. Es la instrucción expresa del manual: resolver nosotros para no trasladarle la carga a ella.
- Los estudios previos para comparación: se piden desde el primer día, no cuando alguien se acuerda en la consulta.
Lo que eso permite
- Llegar a la primera consulta con el caso completo, no con un sobre por abrir.
- Que la paciente no tenga que aprender qué es un bloque de parafina.
- Que el trámite con la otra institución avance de noche y en fin de semana.
- Saber siempre, para cualquier paciente, qué falta y quién lo tiene.
- Reconstruir la línea de tiempo del padecimiento — el documento del que depende el trámite con el asegurador.
- Recibir segundas opiniones de otras ciudades con el expediente armado antes de que la paciente viaje.
Toma el caso
Con lo que la paciente ya contó en el primer contacto
Le pide lo que ya tiene
Por foto, en el canal donde ya está
Lee lo que llega
Reportes, estudios y PDF — extrae y captura
Identifica la institución
Dónde fue la biopsia y quién guarda el material
Genera el oficio
Con la firma del médico, listo para salir
Manda y confirma
El mismo día, y registra el acuse en campos
Persigue hasta que llega
Y deja el expediente marcado con lo recibido
Devuelve lo prestado
Con folio y acuse — eso conserva el acceso
Lo que resuelve
- El resumen previo de cada paciente: el formulario del manual — motivo, imagen, biomarcadores, revisión de patología, DICOM y pendientes — completo, la noche anterior, en el teléfono del médico.
- Los seis motivos de escalamiento: vigila cada expediente y cada conversación contra la lista del manual. Los detecta y los sube. La lectura y la decisión son del médico, siempre.
- El pendiente que se cierra solo: cuando llega la patología que faltaba, el resumen se actualiza y el pendiente desaparece sin que nadie lo palomee.
- La consulta que no se detiene: lo que no alcanzó a llegar queda señalado y la paciente se ve igual, con lo disponible. Es la instrucción del manual.
- Los seis indicadores del manual: se calculan solos, todos los días, sin que nadie tabule nada.
- La pregunta central: «¿Sintió que la coordinadora facilitó su llegada con el doctor?» se manda después de la primera consulta y se tabula sola, con el texto libre tal cual.
Lo que eso permite
- Abrir la consulta sabiendo exactamente qué hay y qué falta, sin revisar carpetas.
- Que un motivo de escalamiento nunca dependa de que alguien se acuerde de subirlo.
- Enseñar el desempeño del programa con números propios, en cualquier momento.
- Llegar al tumor board con el caso ya ordenado.
- Que la calidad de la preparación no cambie con la carga de la semana.
- Sostener una revisión o una acreditación con el registro de cada paso.
Revisa la agenda
La del día siguiente, paciente por paciente
Junta lo que hay
Imagen, patología, biomarcadores y pendientes
Marca los tres estados
Lista · en proceso · no aplica
Contrasta el escalamiento
Contra los seis motivos del manual
Arma el resumen
Sin campos vacíos sin explicar
Lo manda la noche anterior
Al teléfono y al Centro de Mando
Actualiza al vuelo
Cuando algo llega, el pendiente se cierra solo
Calcula los indicadores
Los seis del manual, todos los días
Lo que resuelve
- Lo indicado en consulta, ejecutado: agenda los estudios, manda la preparación, confirma la asistencia y recuerda un día antes.
- El resultado que regresa: lo recibe, lo deja en el expediente y avisa que ya está — antes de la siguiente cita, no después.
- La entrega a la ruta: cuando el plan queda definido, entrega el caso a donde corresponda con el expediente completo.
- El seguimiento que nadie tiene que traer en la cabeza: cada indicación queda con dueño, fecha y estado.
- La paciente acompañada después de la consulta: el mismo canal y el mismo trato, sin volver a explicar su caso desde cero.
- El círculo cerrado: ninguna indicación queda abierta sin que alguien lo sepa.
Lo que eso permite
- Que el plan del médico se ejecute completo, no a medias.
- Que la paciente sepa siempre qué sigue y cuándo.
- Que los resultados lleguen antes que la cita.
- Medir cuántas indicaciones se cumplen y en cuánto tiempo.
- Liberar a la persona del programa de la persecución de pendientes.
- Sostener el acompañamiento cuando el volumen crece.
Toma las indicaciones
De la nota de la consulta
Agenda lo indicado
Estudios, interconsultas y siguiente cita
Manda la preparación
En el canal donde ya está la paciente
Confirma un día antes
Y reagenda si hace falta
Recibe el resultado
Y lo deja en el expediente
Avisa que ya está
A la paciente y al médico
Vigila lo abierto
Con dueño y con fecha
Entrega a la ruta
Cuando el plan queda definido
Recórralo usted mismo:
cada punto del menú pinta su pantalla.
Vista previa navegable del Centro de Mando — las pacientes de primera vez, la agenda, el expediente, la imagen, la patología, el resumen previo a consulta, los escalamientos y los indicadores. Todas las pacientes y todas las cifras son ficticias.
Vista previa navegable
⋮
| Folio | Motivo | Desde | Cita |
|---|---|---|---|
| P-2291 | Cáncer confirmado · envío externo | hace 2 d | Martes 9:20 |
| P-2304 | BI-RADS 5 | hace 14 h | Lunes 8:40 |
| P-2311 | Cáncer confirmado · segunda opinión | hace 3 h | Lunes 11:00 |
| Folio | Motivo de consulta | Origen | Prioridad | 1er contacto | Cita | Expediente |
|---|---|---|---|---|---|---|
| P-2291 | Carcinoma ductal infiltrante | Clínica externa | Prioridad 1 | 4 min | Martes 9:20 | 8 de 10 |
| P-2304 | BI-RADS 5 en mastografía | Referida por médico | Prioridad 1 | 2 min | Lunes 8:40 | 6 de 10 |
| P-2311 | Segunda opinión oncológica | Otra ciudad | Prioridad 1 | 1 min | Lunes 11:00 | 3 de 10 |
| P-2308 | BI-RADS 4B · biopsia pendiente | Tamizaje | Prioridad 2 | 7 min | Miércoles 10:10 | 7 de 10 |
| P-2313 | BI-RADS 4A | Clínica externa | Prioridad 2 | 3 min | Miércoles 12:30 | 9 de 10 |
| P-2317 | Antecedente familiar · alto riesgo | Autoreferida | Prioridad 3 | 11 min | Jueves 9:00 | 10 de 10 |
| P-2319 | Seguimiento de hallazgo benigno | Tamizaje | Prioridad 3 | 6 min | Jueves 16:20 | 10 de 10 |
Primer contacto 1
Cita asegurada 2
Navegación 2
Preparación 2
Consulta 1
Seguimiento 2
| Folio | Cita | Recordatorio | Estado |
|---|---|---|---|
| P-2304 | Lun 8:40 | Enviado | Confirmada |
| P-2311 | Lun 11:00 | Enviado | Confirmada |
| P-2291 | Mar 9:20 | Programado | Confirmada |
| P-2308 | Mié 10:10 | Programado | Por confirmar |
| P-2317 | Jue 9:00 | Programado | Confirmada |
| Documento | Origen | Llegó por | Fecha | Estado |
|---|---|---|---|---|
| PAT-8841 | Reporte de patología | Foto por WhatsApp | 20 ago | Leído |
| IMG-4417 | Mastografía bilateral | Correo del centro de imagen | 19 ago | Recibida |
| IMG-4418 | Ultrasonido mamario | Correo del centro de imagen | 19 ago | Recibido |
| DCM-1190 | Estudio DICOM | Solicitado a la institución | 21 ago | En camino |
| BLQ-0552 | Laminillas y bloques | Oficio firmado + llamada | 21 ago | Acusado |
| Folio | Paciente | Estudio | Institución de origen | Solicitado | Estado |
|---|---|---|---|---|---|
| DCM-1190 | P-2291 | Mastografía y US | Hospital de origen | 21 ago | En camino |
| DCM-1191 | P-2304 | Mastografía | Centro de imagen | 21 ago | Montado |
| DCM-1192 | P-2311 | Tomografía | Otra ciudad | 22 ago | Solicitado |
| DCM-1187 | P-2313 | Ultrasonido | Clínica externa | 19 ago | Montado |
| DCM-1185 | P-2308 | Mastografía previa | Tamizaje | 18 ago | Montado |
| Folio | Paciente | Material | Estado |
|---|---|---|---|
| BLQ-0552 | P-2291 | Laminillas y bloques | En trámite |
| BLQ-0549 | P-2304 | Laminillas | Recibidas |
| BLQ-0553 | P-2311 | Bloques | Solicitados |
| BLQ-0547 | P-2308 | Reporte | Recibido |
| BLQ-0541 | P-2274 | Laminillas prestadas | Devueltas |
| BLQ-0538 | P-2261 | Bloques prestados | Por devolver |
| Folio | Hora | Motivo | Imagen | Patología | Resumen |
|---|---|---|---|---|---|
| P-2304 | 08:40 | BI-RADS 5 | Lista | Lista | Enviado |
| P-2291 | 09:20 | Carcinoma ductal | Lista | En proceso | Enviado |
| P-2280 | 10:00 | Subsecuente | Lista | No aplica | Enviado |
| P-2311 | 11:00 | Segunda opinión | En proceso | En proceso | Enviado |
| P-2313 | 12:30 | BI-RADS 4A | Lista | Lista | Enviado |
| P-2317 | 13:10 | Alto riesgo | Lista | No aplica | Enviado |
| P-2266 | 13:50 | Seguimiento | Lista | No aplica | Enviado |
| Folio | Motivo detectado | Aviso | Estado |
|---|---|---|---|
| P-2291 | Discordancia imagen–patología | 21:00 | Abierto |
| P-2311 | Sospecha de enfermedad avanzada | hace 3 h | Abierto |
| P-2299 | Embarazo registrado | 19 ago | Atendido |
| P-2287 | Síntoma referido por la paciente | 18 ago | Atendido |
| Agente | Área | Canal | Nivel | Estado |
|---|---|---|---|---|
| Valeria | Primer contacto y acceso | WhatsApp, teléfono, correo | N1N2N3 | En turno |
| Camila | Expediente y estudios | Correo, teléfono, portales | N1N2N3 | En turno |
| Regina | Consulta y escalamiento | Interno + WhatsApp al médico | N1N2N3 | En turno |
| Lucía | Seguimiento y ruta | WhatsApp y correo | N1N2N3 | En turno |
En el sistema real estos campos se editan, se autorizan y se exportan; aquí están en modo lectura. Ninguna paciente de esta vista previa es real — los folios, los nombres, las cifras y los estudios son ilustrativos.
Hasta dónde llega cada agente
lo deciden ustedes.
Ningún agente nace suelto. Cada proceso arranca en el nivel que ustedes elijan y sube cuando ustedes quieran. La capacidad de llegar hasta arriba está construida desde el primer día — pasar de un nivel a otro no es un proyecto nuevo, es mover un interruptor, y el cambio queda registrado con nombre y hora.
el clínico.
Los agentes detectan, reúnen, ordenan, avisan y ejecutan lo administrativo. No interpretan un estudio, no clasifican un BI-RADS, no deciden un tratamiento y no sustituyen un juicio. Los seis motivos de escalamiento del manual suben siempre, en cualquier nivel de autonomía, y el sistema no los puede apagar.
Quién ya lo está haciendo.
Y qué sigue sin hacer nadie.
Cuatro hechos, todos con fuente. El primero es de esta casa.
no está en Boston.
En 2020, The Oncologist publicó el resultado de Alerta Rosa, el programa de navegación de pacientes del Centro de Cáncer de Mama del Hospital Zambrano Hellion. Clasificaba a las pacientes en tres prioridades y les daba acceso preferente según esa clasificación. La prioridad más alta alcanzó 95% de sensibilidad para cáncer de mama; la mediana del primer contacto al diagnóstico fue de 16 días, y 72% de los casos se diagnosticaron en etapa temprana.
El manual describe, para la consulta, ese mismo mecanismo: tres prioridades, acceso preferente y el reloj corriendo desde el primer contacto. Lo que proponemos es que corra siempre, y sin que nadie tenga que empujarlo.
Tamez-Salazar J, Mireles-Aguilar T, de la Garza-Ramos C, Garcia-Garcia M, Ferrigno AS, Platas A, Villarreal-Garza C. «Prioritization of Patients with Abnormal Breast Findings in the Alerta Rosa Navigation Program to Reduce Diagnostic Delays». The Oncologist, 2020 · DOI 10.1634/theoncologist.2020-0228 · PMID 33400352. 561 pacientes, diciembre 2017 a diciembre 2019.
Revisamos las plataformas de navegación oncológica que hoy se venden en el mundo y los centros de mama que compiten en el norte del país. Cuatro cosas no las hace ningún producto y ninguna institución, y las cuatro están dentro del manual.
Fuentes: NOM-041-SSA2-2011 · National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC), estándar de navegación · Academy of Oncology Nurse & Patient Navigators (AONN+), métricas estandarizadas · comunicación pública de Fundación Valle del Lili y Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela · revisión de plataformas de navegación oncológica, agosto 2026. El detalle completo, con URL y fecha, está en el expediente de investigación que acompaña a este documento.
Cuatro cosas que aparecen solas
una vez que el expediente se arma.
No son módulos aparte ni proyectos nuevos. Son consecuencias de que la información ya esté estructurada y con reloj: salen casi gratis, y ninguna depende de que se abra un sistema interno.
Los disparadores clínicos citados provienen del Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario (11ª revisión, 2025) y de la NOM-041-SSA2-2011. El sistema no los interpreta: lee lo que el reporte ya dice y abre el reloj que corresponde.
Su expediente, su agenda, sus canales.
Todo en un sistema.
Centralizamos la operación conectando las herramientas que ya usan. Lo mismo que les deja ver todo en un solo lugar es lo que los agentes usan para trabajar. Hoy tenemos 1,045 conectores y cerca de 42,779 herramientas disponibles — y no importa cuál sea su sistema: si no tiene forma de conectarse, se opera como lo haría una persona.
Tres formas de entrar.
Ninguna cierra la puerta de la siguiente.
Los tres corren sobre la misma base y el mismo Centro de Mando. Lo que se construye en el primero es exactamente el cimiento de los otros dos: se puede empezar por el Alcance 1 y crecer después sin rehacer nada.
La recomendación es entrar por el Alcance 1. Es donde está escrito el manual y donde el sistema demuestra su valor sobre el proceso real, sin depender de que se abra ningún sistema interno. Lucía y la expansión se encienden después, sobre lo mismo, sin volver a empezar.
Cuatro respuestas suyas
y el sistema queda configurado.
Lo que se define en la sesión de arranque
Con estas piezas quedan escritas las reglas, los canales y el alcance del piloto
Y un equipo que no se va a su casa.
El manual ya define el estándar: acercar a la paciente al médico, nunca convertirse en una barrera para llegar a él. Lo que proponemos es el mecanismo que sostiene ese estándar todos los días y a todas horas — con la persona que contraten al frente, haciendo lo que solo una persona puede hacer, y con cuatro agentes encargados de que ninguna paciente se quede esperando a que alguien tenga tiempo.
×